中国城乡医保“碎片化”建制的路径依赖及其突破之道

作者：孙淑云; 郎杰燕

来源：中国行政管理, 2018, (10): 73-77.

DOI：10.19735/j.issn.1006-0863.2018.10.13

• 基本医疗保险制度
• “碎片化”建制
• 路径依赖
• 整合城乡基本医疗保险制度

改革开放以来,基于计划经济体制下"一个国家、两种福利"城乡医疗保障"碎片化"建制的路径依赖,适应市场经济体制的、"渐进性"改革和建制的城乡基本医疗保险制度无以摆脱体制性、结构性、补丁式的"碎片化"特质。缘起于21世纪初的地方自发探索整合城乡医保制度,囿于城乡一体化不均衡发展、地方试验的选择性以及整合政策的上下不协调,强化了城乡医保的"碎片化"建制程度,不但"整而未合",甚至陷入"再碎片化"悖论。为了突破城乡医保"碎片化"建制的路径依赖,必须从根本上进行体制性改革,建立统一的医保"大部制"管理体制,以体制整合带动机制整合,并设计法制化的整合型城乡医保制度,自上而下推进城乡医保制度全面整合。

• 单位
  山西大学