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摘要
目的 分析前S1抗原（Pre-S1Ag）检测阴性的HBV感染孕妇血清学特征和前S1基因测序结果，为正确解释HBV感染孕妇中Pre-S1Ag检测无反应性和预防HBV垂直传播提供依据。方法 以2021年7月—2022年12月山东省妇幼保健院健康检查的孕妇为研究对象，检测乙肝五项和Pre-S1Ag，选取乙肝表面抗原（HBsAg）阳性而Pre-S1Ag阴性的标本为实验组共14例，随机选取HBsAg和Pre-S1Ag均阳性的标本为对照组20例，进行HBVDNA定量检测，并扩增PreS/S基因和测序。结果 HBV感染孕妇中Pre-S1Ag阴性仅在HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三者均阳性的乙肝五项血清学模式中发现，占比4.17%，其他HBV感染血清学检测模式中未发现；实验组和对照组HBeAg、抗-HBe阳性率均存在显著差异（P <0.001)；实验组与对照组比较，HBsAg检测结果分别为（29±91）IU/mL和（2070.6±714.8）IU/mL,HBV DNA定量结果分别为：（1.63±0.05）lgIU/mL和（5.79±1.53） lgIU/mL，差异均有统计学意义（P <0.001)；测序结果显示：对照组中有3例B基因型，17例C基因型；实验组14例标本均为C基因型；两组前S1蛋白变异率差异无统计学意义（P>0.05)。结论 HBV感染孕妇中Pre-S1Ag无反应性与PreS基因变异并无相关性，而是与HBV DNA载量低导致Pre-S1Ag表达水平低于检测限有关。不能忽视Pre-S1Ag检测阴性的HBV感染孕妇发生垂直传播的可能性。
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