出血性脑卒中后痴呆病程发展特点的临床研究

作者：郭洪彬; 杨树旭; 王义荣

来源：全科医学临床与教育, 2008, 6(05): 366-368+377.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3686.2008.05.005

• 脑卒中后痴呆
• 脑出血

目的探讨出血性脑卒中后痴呆(PSD)的亚型分类及其各自的病程发展特点。方法通过随访并行神经心理学等检查收集符合研究条件的病例,分别依据NINCDS-ADKDA及NINDS-AIREN诊断标准诊断可疑阿尔茨海默病(AD)型和血管的痴呆(VaD)型,应用统计学方法比较两个亚型发生痴呆的时间-效果曲线。同时比较手术组和非手术组中各亚型的时间-效果曲线。结果经过Kaplan-meier生存分析,可疑AD型的平均发病时间为(17.19±2.20)个月,95%CI(12.89～21.50),可疑VaD型的平均发病时间为(27.53±2.09)个月,95%CI(23.43～31.62);两者的发病病程比较,差异有统计学意义(χ2=6.71,P<0.05);手术组和非手术组中各亚型之间比较,差异均无统计学意义(χ2分别=2.94、3.17,P均>0.05)。结论出血性脑卒中后痴呆的神经心理学表现不同,分为可疑AD型和可疑VaD型,且可疑AD型痴呆发生的平均时间早于可疑VaD型痴呆发生的平均时间;手术不影响出血性PSD的病程发展。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 临床医学研究所; 仙居县人民医院; 浙江大学