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摘要
目的：观察热敏灸对膝骨性关节炎（KOA）兔血清PGE2、背根神经节PKC、穴区皮肤TRPV1的影响，探讨其治疗KOA的作用机制。方法：36只雄性普通级新西兰兔随机分为空白组（6只）、假手术组（6只）、造模组（24只）。采用木瓜蛋白酶溶液注射膝关节腔法造模15d，假手术组关节腔内注射等量的0.9% NaCl溶液。造模成功后，造模组随机分成模型组（6只），艾灸组（18只），艾灸组艾灸“犊鼻”穴，每日 1 次，每次 40 min，共 7 d，根据兔艾灸过程中温度变化分为热敏灸组（10只）和非热敏灸组（7只），空白组、假手术组、模型组不予干预措施。干预结束后，肉眼、光镜下观察膝关节滑膜形态学变化；ELISA法检测血清PGE2表达；Real-time PCR法检测各组兔背根神经节PKC mRNA、穴区皮肤TRPV1 mRNA的含量。结果：①干预后模型组兔膝关节腔内有大量积液，滑膜增生肥厚，伴有血管增生及大量炎症细胞成团聚集；热敏灸及非热敏灸组关节腔内积液减少，滑膜异常增生改善。②与空白组比较，模型组血清PGE2含量明显上升（P＜0.01）；与模型组比较，热敏灸组、非热敏灸组血清PGE2含量下降，差异有统计学意义（均P＜0.01）；与非热敏灸组比较，热敏灸组血清PGE2含量下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。③与空白组比较，模型组背根神经节PKC mRNA、穴区皮肤TRPV1 mRNA含量升高，差异有统计学意义（均P＜0.01）；与模型组比较，热敏灸及非热敏灸组PKC、TRPV1 mRNA表达下降，差异有统计学意义（均P＜0.01）；与非热敏灸组比较，热敏灸组PKC、TRPV1 mRNA表达下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：热敏灸可抑制PGE2、PKC、TRPV1的高表达，从而抑制痛觉过敏，减轻KOA滑膜炎性反应，缓解关节损害，这可能是热敏灸治疗KOA的效应机制之一。
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