OSA相关恶性心律失常的类型、发生机制、心电图预测及持续气道正压通气治疗研究进展

作者：王建青; 赵丹; 王彦^*; 刘素彦; 陈宝元; 朱磊

来源：山东医药, 2021, 61(21): 106-110.

• 心律失常
• 恶性心律失常
• 阻塞性睡眠呼吸暂停并发症
• 持续气道正压通气治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可严重影响心脏的电活动,发生心律失常,其中恶性心律失常可在短时间内引起血流动力障碍,导致患者晕厥甚至猝死,从而造成严重后果。OSA相关恶性心律失常的类型包括快速性恶性心律失常(室性心动过速、心室颤动、复杂性室性异搏)、缓慢性恶性心律失常(高度或Ⅲ°房室传导阻滞、窦性停搏等)和心脏性猝死。OSA相关的恶性心律失常的发生机制复杂,包括自主神经功能失衡、低氧和低氧血症、胸内压力变化、心肌缺血、心脏结构和电位变化等。OSA相关的恶性心律失常可呈现特殊的心电图变化,因此可通过心电图QT间期、QTd、TpTe间期、fQRS等参数来预测OSA患者恶性心律失常的发生。持续气道正压通气(CPAP)治疗能改善OSA患者的心脏参数,可显著降低严重缓慢性心律失常发作,但CPAP治疗的持续时间、治疗依从性、OSA的严重程度和心脏病理学会对CPAP的治疗效果产生影响。

• 单位
  天津医科大学总医院; 天津医科大学