摘要

目的探讨柳州地区儿童慢性咳嗽的常见病因及其影响因素。方法选择2015年1月—2016年12月在柳州市妇幼保健院就诊的儿童咳嗽患者。按照《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南(2013年修订)》的诊断流程对390例慢性咳嗽患儿进行病因学分析。结果儿童慢性咳嗽的前三位病因依次为咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、呼吸道感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)。CVA的影响因素:女童是发生CVA的保护因素(OR 95%CI:0.647(0.101~0.917);家族支气管哮喘病史、家族变应性鼻炎病史、父母有吸烟史、气候改变是CVA的危险因素,其OR 95%CI分别为:1.055(1.017~2.481)、1.170(1.084~1.492)、1.092(1.038~1.204)、20.904(9.233~52.087)。PIC的影响因素:居住环境潮湿[OR 95%CI:1.825(1.124~1.977)]。UACS的危险因素包括:家族变应性鼻炎病史、居住环境潮湿、居住环境有饲养宠物、居住环境种植花草、父母吸烟5个因素,其OR 95%CI分别为:1.238(1.093~1.615)、1.332(1.136~1.814)、1.265(1.088~1.802)、7.120(6.009~8.145)、11.855(9.771~14.215)。结论儿童慢性咳嗽的病因繁多,CVA、PIC和UACS是儿童慢性咳嗽的主要病因。儿童性别、过敏史情况、家庭居住环境、父母吸烟情况和气候改变是儿童慢性咳嗽的主要影响因素。