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摘要
目的分析医院门诊医保拒付费用,采取防控措施,完善医院流程管理,规范医疗行为,减少医保拒付费用,使医保总额预付指标执行的更加顺畅。方法统计分析医院近3年门诊医保拒付数据,在加强门诊医保拒付防控管理后,进行门诊医保拒付数据的分析对比。结果医院门诊医保拒付在实施预控管理后,医保拒付现象下降,其它医保门诊控费指标合理增降。结论医保拒付涉及医院医疗多方面的问题,医院多部门应动态对接好医保政策,动态调整医保控费管理,不仅可以降低医保拒付金额,还可以改善其它医保门诊控费指标。
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单位首都医科大学附属北京佑安医院
