多模式电生理监测在痉挛型脑瘫患者高选择性脊神经后根切断术中的应用

作者：张文瑞; 何百祥; 廉海平^*; 高巍^*

来源：西安交通大学学报（医学版）, 2021, 42(03): 353-358.

• 痉挛型脑瘫
• 高选择性脊神经后根切断术
• 肌电图
• 体感诱发电位
• 脑电双频指数

目的探讨多模式电生理监测技术在痉挛型脑瘫患者高选择性脊神经后根切断术(SPR)中的应用。方法回顾性收集2019年1月至2019年12月在本院神经外科接受SPR的痉挛型脑瘫患者的资料,所有患者术中应用脑电双频指数(BIS)、体感诱发电位(SEP)和肌电图(EMG)联合监测麻醉深度、脊髓功能、多组肌群的刺激反应,记录并总结术中电生理监测异常、术后离院时手术疗效和并发症情况,以及术后6个月痉挛缓解情况和运动功能恢复情况。结果 18例患者术中BIS参数为60～75,EMG波幅异常1例(5.6%),SEP波幅下降1例(5.6%)。术前双下肢肌张力平均为3.6级,术后为1.4级,下降了2.2级。长期随访有16例(88.9%),其中12例(75%)痉挛完全缓解,4例(25%)明显改善,步态功能改善率100%,无并发症发生。结论多模式电生理监测技术是SPR提高手术成功率的有效方法,可提高脊神经后根切除比例的准确率,降低脊髓受损风险,改善不良预后。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院