不同革兰氏特征病原菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎风险预测模型的构建与验证

作者：张淑莲

来源：医学理论与实践, 2023, 36(04): 650-653.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.04.043

• 腹膜透析相关性腹膜炎
• 革兰氏阴性
• 革兰氏阳性
• 风险预测模型

目的：基于二元Logistic原理，构建不同革兰氏特征病原菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)风险预测模型。方法：根据病原菌革兰氏特征，将所有研究对象分为革兰氏阳性(G+)菌组和革兰氏阴性(G-)菌组，比较两组间临床资料的差异，通过二元Logistic回归并构建G-菌性PDAP风险预测模型，并对模型预测效能进行验证。结果：2015年1月—2022年7月间，我院共发生PDAP 138例次，培养病原菌105株，其中G+菌56株(53.33%)、G-菌43株(40.95%)、真菌6株(5.71%)。G-菌组年龄、发热占比、腹痛占比、PCT均明显高于G+菌组，差异有统计学意义(P均<0.05),且均为G-菌性PDAP独立影响因素，OR值分别为1.096、2.716、4.088、2.462(P均<0.05)。构建G-菌性PDAP预测模型：P=1/{1+EXP[-(-11.887+0.092×腹痛+0.999×发热+1.408×腹痛+0.901×PCT)]}。预测模型曲线下面积(AUC)为0.768(0.680～0.857),最佳截断值为0.412时，模型预测敏感度为77.50%,特异性为76.47%,与随机面积0.500比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PDAP病原菌以G+为主，构建的不同革兰氏特征病原菌性PDAP风险预测模型具有较好的预测效能，可以在临床推广。