团体归因训练与氯氮平联合治疗对难治性精神分裂症患者阴性症状及生活质量的作用

作者：由炜; 丁宁; 李智强; 刘增训^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2019, (06).

• 团体归因治疗
• 精神分裂症
• 阴性症状
• 生活质量
• 氯氮平

目的 探讨团体归因治疗(attributional retraining group therapy,ARGT)联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者的阴性症状及生活质量的作用。方法 采用ARGT联合氯氮平治疗与单独使用氯氮平治疗进行临床对照研究,分为ARGT联合氯氮平治疗(研究组,n＝56)和单独使用氯氮平治疗(对照组,n＝54)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)在治疗基线和8周后分别对患者精神症状进行评估,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)在治疗基线和8周后分别对患者生活质量进行评估,采用副反应量表(TESS)评定药物副反应。采用SPSS18.0对数据进行统计分析。结果 基线时,两组患者的PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。8周后,研究组患者的PANSS量表总分为(79.41±11.64)分,阴性症状评分为(28.68±2.74)分,与对照组患者的PANSS量表总分[(83.06±11.58)分]及阴性症状评分[(30.61±2.12)分]比较,差异具有统计学意义(t＝7.68,7.10,P<0.05)。研究组阳性症状、认知症状、情感症状及攻击症状评分与对照组相比,均差异无统计学意义(均P>0.05)。基线时两组GQOLI-74量表中物质生活、心理健康、躯体健康和社会功能量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)；8周后研究组GQOLI-74量表总分为(206.37±14.37)分,其中物质生活评分为(48.69±6.35)分,躯体健康评分为(52.83±7.32)分,心理健康评分为(51.66±4.63)分,社会功能评分为(53.62±6.17)分,与对照组[(182.00±12.56)分,(44.62±6.11)分,(48.52±5.52)分,(45.26±4.66)分,(46.18±5.32)分]比较,差异具有统计学意义(t＝4.67,5.26,3.26,4.92,3.25,均P<0.05)。两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ARGT联合氯氮平治疗能够更好地改善难治性精神分裂症的阴性症状,进一步提高难治性精神分裂症患者的生活质量。

• 单位
  山东省精神卫生中心; 青岛市精神卫生中心