83例药物性肝损伤回顾性分析及保肝药的应用分析

作者：田娜妮; 何青青^*; **; 姚杨; 惠娇娇; 梁乐; 白婷; 杨蕊; 李霄

来源：中国医药导刊, 2023, 25(02): 205-209.

• 药物性肝损伤
• RUCUM评分
• 保肝药
• 合理用药
• DRGs

目的:研究药物性肝损伤的诱发药物、临床特点，分析保肝药应用的合理性，为临床药师进一步指导临床用药提供依据。方法:回顾性分析我院2018—2021年诊断为药物性肝损伤患者的临床特征及保肝药的应用。结果:共纳入83例患者，其中男性39例(46.98%),女性44例(50.57%), 18～44岁病例较多，共32例(38.55%); 43例(51.81%)无明显临床症状，其余患者临床症状与一般肝损伤无差异。引起药物性肝损伤排名前三位的药物为中药(24例，28.92%),抗肿瘤药(12例，14.46%),抗感染药物(10例，12.05%);药物性肝损伤最常见的分型为肝细胞损伤型(38例，81.92%);40例患者的Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评分结果为可能(48.19%);严重程度分级1级68例(81.93%);治疗后74例(89.16%)好转。81例患者(97.59%)应用保肝药，9例患者预防性应用保肝药，其余患者为治疗性应用，26例患者联合应用3种及以上保肝药。应用的药物以多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原谷胱甘肽、甘草酸制剂为主，极少数患者应用糖皮质激素。结论:引起药物性肝损伤种类较多，临床表现缺乏特异性。用药期间应监测肝功能，尽早发现并及时干预。临床药师应熟悉药物性肝损伤的临床特征和防治措施，掌握药物治疗的方案，在DRGs改革的背景下提供专业的用药指导。

• 单位
  西安医学院第一附属医院; 咸阳市第一人民医院