拉莫三嗪致中毒性表皮松解型药疹伴真菌性肺炎1例

作者:王梦婷; 王红兵; 李谦; 吴莉; 黄云丽; 山林萍; 李晓蓉; 李文双; 孙东杰
来源:中国医学文摘.皮肤科学, 2017, 34(03): 293-296+259.

摘要

患者男,24岁。全身红斑、丘疹、斑块伴痒痛3d。曾有卡马西平过敏史,因"病毒性脑炎"致"癫痫"8周,口服糖皮质激素及抗癫痫药(拉莫三嗪、丙戊酸钠及左乙拉西坦)3周后致高热伴全身充血性红斑、口唇糜烂3d,诊断为中毒性表皮松解性药疹。胸部CT示肺部感染。中后段痰液真菌培养、G试验及GM试验提示肺部曲霉感染,予糖皮质激素、抗生素、抗真菌药、丙种球蛋白联合治疗15d,皮损颜色变浅,无新发皮疹,无发热。后皮损再次增多,追问病史,患者家属私下自行加用拉莫三嗪2d,嘱其停用该药,经糖皮质激素及丙种球蛋白治疗后痊愈。