外周血Th17/Treg失衡与儿童免疫性血小板减少症严重程度及预后的关系

作者：黄宝山

来源：中外医学研究, 2022, 20(25): 76-79.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.25.019

• 儿童
• 免疫性血小板减少症
• 辅助性T淋巴细胞17
• 调节性T淋巴细胞
• 预后

目的：分析外周血Th17/Treg失衡与儿童免疫性血小板减少症严重程度及预后的关系。方法：选取徐州市儿童医院2017年1月-2021年9月接诊的65例免疫性血小板减少症患儿作为研究对象。根据病情严重程度，分为重型组(30例，血小板计数<10×109/L)和非重型组(35例，血小板计数≥10×109/L)。所有患儿均予以丙种球蛋白和糖皮质激素治疗，检测外周血指标(Th17细胞和Treg细胞比例及外周血Th17/Treg比值)及炎症因子(血清IL-4、IL-6、IL-10、IL-17)水平。比较重型组和非重型组外周血指标、炎症因子。使用Pearson相关性分析外周血Th17/Treg比值与血小板计数、起效时间的关系。并根据病情是否缓解，对患者进行分组。比较治疗前1 d缓解组与未缓解组外周血指标。结果：重型组外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值均高于非重型组，Treg细胞比例低于非重型组(P<0.05)。重型组血清IL-4、IL-10水平均低于非重型组，IL-6、IL-17水平均高于非重型组(P<0.05)。经Pearson相关性分析，外周血Th17/Treg比值与血小板计数呈负相关(r=-0.784，P=0.000)，与起效时间呈正相关(r=0.691，P=0.000)。所有患儿均完成治疗，在治疗3个月内缓解52例，纳入缓解组，未缓解13例，纳入未缓解组。治疗前1 d，缓解组外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值均低于未缓解组，Treg细胞比例高于未缓解组(P<0.05)。结论：外周血Th17/Treg失衡与儿童免疫性血小板减少症严重程度存在关联，有助于评估预后，可能成为早期评估病情的理想指标。