河北地区手足口病患儿病原及临床特征分析

作者：邓永敏; 高静; 赵晓彦; 尹红伟; 刘永建^*

来源：中国病原生物学杂志, 2020, 15(05): 601-608.

DOI：10.13350/j.cjpb.200522

• 手足口病
• 肠道病毒
• 调查研究

目的收集河北地区手足口病确诊患儿临床资料,了解肠道病毒构成,为手足口病防治提供科学依据。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日手足口病确诊患儿471例临床资料。采集患儿粪便标本,对病毒进行培养并提取DNA,采用RT-PCR核酸进行检测,并进行分型。结果肠道病毒阳性标本420份,阳性率89.17%。其中EV-A71、CV-A16、CV-A6、CV-A10和其他肠道病毒检出数量依次为144、131、55、19和71株。按年度划分2017-2019年分别检出各类肠道病毒147、184和89株。EV-A71病毒2017-2019年分别检出71、38和35株。CV-A16在2017-2019年分别检出36、77和18株。CV-A6仅在2018年和2019年检出数量分别为51和4株。CV-A10病毒仅在2017年检出19株。EV-A71在1、11和12月未检出,其他各月份检出16、12、27、41、19、3、5、12和9株。CV-A16病毒在3-11月份均有检出,分别为3、2、18、36、12、9、15、22和14株。CV-A6病毒仅在6、7、8、11、12月检出分别为4、17、2、8、22、2株。CV-A10病毒仅在5、9和10月检出分别为8、4和7株。0～岁、1～岁、3～岁和≥5岁组检出肠道病毒株分别为29、105、156和130株。EV-A71病毒分别检出12、47、56和29株。CV-A16病毒检出8、42、51和30株。CV-A6病毒检出0、0、16和39株。CV-A10病毒检出0、0、2和17株。EV-A71、CV-A16、CV-A6和CV-A10引起口腔皮疹率分别为75.00%、83.21%、87.27%和84.21%;引起四肢皮疹率分别为78.47%、74.81%、87.27%和89.47%;引起躯干皮疹率分别为52.78%、45.04%、45.45%和26.32%;引起面部皮疹率分别为24.31%、23.66%、18.18%和15.79%。EV71病毒引起脑炎、心肌伤害、肺水肿、脑炎+心肌伤害发生率分别为11.11%、208%、3.47%和5.56%;CV-A16病毒引起脑炎、心肌伤害、肺水肿、脑炎+机伤害发生率分别为3.05%、0.76%、0.00%和0.76%。在本次研究中CV-A10仅有1株引起脑炎,未引起其他并发症。讨论本次研究中EV-A71和CV-A16是手足口病主要致病病原,EV-A71病毒在2017年检出数量最多,之后呈下降趋势。手足口病发病情况呈双峰分布,4月份开始发病人数骤增,主高峰出现在5月份,而次高峰出现在秋冬季。EV-A71病毒引起的脑炎、心机伤害和肺水肿患者数量多于其他肠道病毒引起的重症。

• 单位
  河北医科大学第一医院