前列腺特异性抗原倍增时间在前列腺癌最大限度雄激素阻断治疗后随访中的价值

作者：王伟; 施国伟; 何家扬; 周任远; 王文章; 丁强

来源：中华泌尿外科杂志, 2013, 34(4): 301-304.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.04.020

• 前列腺癌
• 前列腺特异性抗原倍增时间
• 最大限度雄激素阻断
• 生存分析
• 疾病进展

目的 探讨前列腺特异性抗原倍增时间(prostate-specific antigen doubling time,PSADT)在前列腺癌患者最大限度雄激素阻断(maximal androgen blockade,MAB)治疗后判断病情进展及预后中的价值.方法 回顾性分析1994年1月至2010年12月接受MAB治疗的159例前列腺癌患者的临床资料.年龄54～90岁,平均74岁.治疗前血PSA 2.6～ 275.0 μg/L,中位数为46.8 μg/L.Gleason评分≤6分、7分及≥8分者分别为44、67、40例,不详8例.临床分期T1NoM0、T2N0M0期共42例,T3N0M0期18例,T4N0M0、T0N1M0、T0N0M1期92例,不详7例.计算患者PSADT并进行生存率分析,采用Cox比例风险模型多因素分析PSADT对预后的影响,并分析疾病进展情况.结果 159例随访6～126个月,平均28个月.PSADT为0.5 ～21.0个月,中位数为5.7个月.其中PSADT≥6个月71例,3年和5年生存率分别为89.4％和47.6％;PSADT＜6个月88例,3年和5年生存率分别为49.8％和30.6％,两组生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险模型多因素分析证实PSADT是影响前列腺癌患者预后的主要因素之一,其相对危险度为2.646(P＜0.05).PSADT≥6个月组中随访期间病情发生进展14例(19.7％),PSADT＜6个月组为56例(63.6％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PSADT能提示接受MAB治疗的前列腺癌患者的预后,PSADT≥6个月患者的生存率高于PSADT＜6个月患者.PSADT可用于预测前列腺癌患者接受MAB治疗后的疾病进展情况.

• 单位
  复旦大学; 上海市第五人民医院; 复旦大学附属华山医院