江西省215例新型冠状病毒肺炎病例的实验室检查特征

作者：秦奇伟; 戴乾滨; 万劲华; 李慧明; 朱清; 聂益军^*

来源：重庆医科大学学报, 2020, 45(07): 976-979.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.002601

• 新型冠状病毒肺炎
• 实验室检查
• 重型/危重症

目的:回顾性分析江西省215例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例的临床资料及实验室检查特征,为病例管理提供科学依据。方法:收集南昌大学第一附属医院象湖院区2020年1月26日至2月24日收治的215例COVID-19患者。入院后采集患者临床资料,完善血常规;C反应蛋白(C-reactive protein,CRP);肝功能,包括丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,Dbil)、总蛋白(total Protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB);肾功能,包括肌酐(creatinine,Cr)、尿素(urea)、尿酸(uric acid,UA);碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP);γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamy transpeptidase,γ-GT);心肌酶谱,包括乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)等实验室检查。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》的临床分型方法,对比分析普通型与重型/危重型患者的实验室检查特征。结果:普通型患者165例(男性95例,女性70例),重型/危重型患者50例(男性36例,女性14例);普通型患者的发病年龄中位数为43岁且21.21%有合并症;重型/危重型患者的发病年龄中位数为52岁且66%有合并症。重型/危重型患者在白细胞总数、中性粒细胞百分数及CRP均值均高于普通型患者;在淋巴细胞百分比、红细胞及血红蛋白的均值均低于普通型患者。重型/危重型与普通型相比较,其肝功能无显著性差异;重型/危重型的蛋白检测值(TP 65.23 g/L;ALB 32.1 g/L)均值较普通型患者显著下降(TP 71.53 g/L;ALB 45.3 g/L);重型/危重型的肾功能检测指标(Cr 126.5μmol/L;Urea 6.38 mmol/L;UA 302.5μmol/L)及γ-GT(79.6 U/L)均较普通型患者的相应指标(Cr 55.75μmol/L;Urea 4.46 mmol/L;UA 260.2μmol/L;γ-GT 58.5 U/L)明显增加。COVID-19患者的心肌酶谱检测无明显异常。结论:江西省重型/危重型COVID-19合并症更多、全身炎症反应更为剧烈,机体携氧能力、营养状态及肾功能等指标较普通患者显著恶化。

• 单位
  南昌大学第一附属医院