合并海马硬化的颞叶内侧型癫痫的网络分析

作者：王垚; 王秀; 桑林; 刘畅; 郭志浩; 张子卿; 胡文瀚; 张建国; 张凯^*

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2020, 33(02): 65-68.

DOI：10.19854/j.cnki.1008-2425.2020.02.0001

• 颞叶癫痫
• FCD Ⅲa
• 海马硬化
• PET
• 癫痫网络

目的在只有海马硬化为可见核磁共振病灶的颞叶内侧癫痫中,很多患者合并新皮质的局灶性皮质发育不良(FCD)。本文旨在探讨两者的癫痫网络差异。方法回顾性分析79例颞叶内侧型癫痫患者。所有患者行前颞叶切除术,术后随访至少1年无癫痫发作。根据病理将其分为单纯海马硬化组(HS)和合并新皮质FCD(FCD Ⅲa)组。将每个病人的术前发作间期18FDG-PET数据标准化后,利用Matlab下的SPM(statistical parametric mapping)工具包分析两组间的代谢差异。结果 FCD Ⅲa组和HS组,无论是左侧还是右侧,其发病年龄、病史、性别以及发作期的主要症状学出现的频率均无明显差异。而FCD Ⅲa组的癫痫网络明显大于HS组,有差异的脑区主要在颞叶新皮质、额叶内侧面,缘上回和中央前后回。结论 FCD Ⅲa的癫痫网络要比单纯海马硬化所致的颞叶癫痫范围要大而且更复杂。遇到海马硬化所致的颞叶癫痫,要充分考虑到FCD Ⅲa的可能性,必要时行立体脑电明确新皮质的切除范围。

• 单位
  北京丰台医院; 北京市神经外科研究所; 首都医科大学附属北京天坛医院