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摘要
目的 探讨糖尿病合并白内障患者行微切口超声乳化白内障吸除术的治疗效果及术后视功能恢复情况，并分析影响术后视功能恢复情况的相关因素。方法 回顾性选取2019年1月到2022年12月榆林市第二医院收治的150例糖尿病合并白内障患者作为研究对象，依照患者选择的手术方式分为观察组(n=100)与对照组(n=50)。对照组采取常规超声乳化吸除术，观察组采取微小切口超声乳化白内障吸除术，对比两组患者术后视力恢复情况，内皮细胞数目与眼压水平。并将观察组的100例患者依照术后视力恢复情况进行分组，分为<0.05组(n=17),0.05～0.2组(n=56),>0.2组(n=27),分析微切口超声乳化白内障吸除术后视功能恢复情况的单因素，并采用Logistic回归分析分析微切口超声乳化白内障吸除术后视功能恢复情况的多因素。结果 手术后，两组视力<0.05患者比例均较手术前减少，视力>0.20患者比例均较手术前增加，且观察组视力<0.05患者比例为17.00%,低于对照组(34.00%),视力>0.20患者比例为54.00%,高于对照组(10.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后7 d、1、3个月，两组患者的内皮细胞数目均较手术前降低，观察组手术后7 d内皮细胞数明显低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05),手术前、手术后1、3个月内皮细胞数目比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后7 d、手术后1、3个月眼压水平均较手术前降低，差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。不同视力恢复情况的3组患者术后并发症、糖尿病视网膜病变分期、糖尿病病程、术前糖化血红蛋白水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明，糖尿病视网膜病变分期、术前糖化血红蛋白水平为影响微切口超声乳化白内障吸除术后视功能恢复情况的独立危险因素(P<0.05)。结论 与常规超声乳化吸除术相比，对糖尿病合并白内障患者采取微小切口超声乳化白内障吸除术能够进一步促进患者术后视力功能恢复，但对患者术后内皮细胞数目与眼压水平无明显不良影响。另外，糖尿病视网膜病变分期与术前糖化血红蛋白水平是糖尿病合并白内障患者术后视力功能恢复影响的独立因素。
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单位西安交通大学第一附属医院; 榆林市第二医院
