克罗恩病内镜下黏膜愈合与英夫利昔单抗谷浓度的相关性

作者：王肖颖; 陈良; 刘占举; 施嫣红

来源：同济大学学报(医学版), 2022, 1-6.

• 克罗恩病
• 英夫利昔单抗
• 黏膜愈合
• 谷浓度

目的 分析克罗恩病（Crohn’s disease, CD）患者英夫利昔单抗（infliximab,IFX）谷浓度与黏膜愈合的相关性,探讨达到黏膜愈合的IFX最佳谷浓度阈值。方法 回顾性分析2017年7月—2020年9月在同济大学附属第十人民医院接受IFX治疗的216例CD患者的临床资料,包括NRS2002评分、CD活动指数（Crohn’s disease activity index, CDAI）评分、免疫抑制剂使用情况、C反应蛋白、血清白蛋白、血红蛋白等。黏膜愈合定义为:CD简化内镜评分＜3分。将患者分为黏膜愈合组和黏膜未愈合组,比较两组的IFX谷浓度。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果 黏膜愈合组（68例）血清IFX谷浓度中位数明显高于黏膜未愈合组（148例）血清IFX谷浓度中位数,差异有统计学意义（3.4 vs 0.7μg/mL,P＜0.001）。黏膜愈合的IFX最佳谷浓度为2.25μg/mL（AUC0.75）。在多变量Logistic回归分析中,IFX谷浓度OR值=4.45（95%CI:2.21 8.97）与黏膜愈合显著相关。此外,抗英夫利昔单抗抗体（OR=1.00）与黏膜黏膜愈合的相关性较低。结论 CD患者IFX谷浓度与内镜下黏膜愈合密切关系,国内患者达到黏膜愈合所需的IFX谷浓度为2.25μg/mL低于国外水平。

• 单位
  同济大学