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摘要
选择性胰胆管造影是经内镜逆行胰胆管造影术应用的基石。过长时间的胆管插管及反复的尝试插管会增加经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎等并发症的风险，因此欧洲消化内镜协会对困难胆管插管进行了明确定义：胆管插管时间大于5 min，或插管次数大于5次，或导丝误入胰管次数大于1次或胰管显影。近年来医学界研究针对解决困难胆管插管这一难题提出多种方法，包括预切开技术、特殊的辅助仪器设备以及不同入路的穿刺技术。这些技术给患者带来较高临床疗效获益的同时也存在一定风险，因此根据实际病况选择不同的插管技术。本文主要针对不同插管技术在经内镜逆行胰胆管造影术困难插管应用的优势、插管成功率、并发症发生率及技术特点等做一综述，旨在为处理困难胆道插管提供有价值的建议。
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