丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者腹部手术后苏醒质量的评价

作者：胡永初; 普隽^*; 江军; 郑栋煜; 魏祥; 曹宇

来源：中国现代手术学杂志, 2018, 22(03): 226-230.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.03.016

• 丙泊酚
• 七氟醚
• 静-吸复合麻醉
• 苏醒质量
• 肝硬化,肝炎

目的评估肝炎肝硬化患者腹部手术中应用丙泊酚靶控输注与七氟醚吸入复合麻醉对术后苏醒质量的影响。方法选择我院行腹部手术的86例肝炎肝硬化患者进行前瞻性研究,按随机原则分为两组:研究组43例,行丙泊酚靶控输注与七氟醚吸入复合麻醉;对照组43例,行丙泊酚全凭静脉麻醉。分别于拔管后即刻(T0)、拔管后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)五个时间点评估并比较两组患者改良Aldrete评分、改良OAA/S评分及脑电双频指数(BIS)。应用Pearson相关分析苏醒时间与上述指标的相关性。比较两组患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及躁动发生率。同时记录并比较两组患者术后呛咳反应及恶心呕吐(PONV)等相关并发症发生率。结果随着拔管时间的延长,两组改良Aldrete评分及改良OAA/S评分均增加,而BIS指数降低,差异均有统计学意义(P<0.05);同一时间点研究组改良OAA/S评分及改良Aldrete评分高于对照组,而BIS指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示苏醒时间与改良Aldrete评分及改良OAA/S评分正相关,而与BIS负相关(P<0.05)。研究组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及躁动发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论肝炎肝硬化患者腹部手术应用丙泊酚联合七氟醚静-吸复合麻醉苏醒较迅速,术后苏醒质量及安全性均较好。

• 单位
  上海长征医院; 湖南中医药大学