膀胱肿瘤剥切术毕即刻灌注吡柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效观察

作者：武昊; 王文佳; 吴建臣; 王帅军; 季浩宇; 韩菲; 李胜文^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2019, 8(05): 350-354.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2019.05.013

• 非肌层浸润性膀胱癌
• 膀胱灌注
• 吡柔比星
• 术毕即刻灌注
• 复发

目的:评价经尿道膀胱肿瘤剥切术(TUSDBT)术毕即刻灌注吡柔比星(THP)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效。方法:从清华大学第一附属医院泌尿外科建立的膀胱癌云数据库中,严格按入组标准导出2009年1月1日-2016年12月31日接受TUSDBT+术毕即刻灌注+维持灌注治疗的NMIBC患者82例,将临床资料去隐私化后,导入SPSSAU进行线上统计分析。结果:随访时间为24.2～107.5个月,2年内未出现死亡病例,也无患者因膀胱灌注化疗的副作用停止灌注。入组患者在3、6、12、18、24个月内的复发情况分别为0例、4例(4.9%)、7例(8.5%)、8例(9.8%)、10例(12.2%),总复发率为24.4%,平均无瘤生存期为(25.69±20.67)个月,中位无瘤生存期为25.1个月。患者的性别、年龄、肉眼血尿、尿脱落细胞学阳性、肿瘤直径、肿瘤数目、病理分期、组织学分级、危险分组对2年复发率的影响均差异无统计学意义(P>0.05),但肿瘤数目与尿脱落细胞阳性对总复发率的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于经严格筛选的NMIBC患者,若TUSDBT中未发生膀胱穿孔等严重并发症,均应于手术室中即刻灌注,并辅以14次THP维持灌注治疗,可有效防止膀胱肿瘤复发,值得临床推广。

• 单位
  清华大学; 清华大学第一附属医院