非体外循环下危重主动脉缩窄新生儿左胸后外侧切口手术的效果分析

作者：陈仁伟^*; 王海凡; 艾力夏提·阿里甫; 苏云天; 刘锦纷

来源：临床小儿外科杂志, 2021, 20(09): 861-865.

DOI：10.12260/lcxewkzz.2021.09.012

• 主动脉缩窄
• 外科手术
• 非体外循环
• 治疗结果
• 婴儿,新生

目的总结非体外循环下危重主动脉缩窄新生儿行左胸后外侧切口手术的手术经验,探讨其安全性和有效性。方法以海南省妇女儿童医学中心2018年5月至2020年12月收治的28例危重主动脉缩窄的新生儿患者为研究对象,均行左后外侧切口非体外循环下主动脉缩窄矫治手术。日龄5～26 d,平均(14.3±5.9)d;体重2.5～4.5 kg,平均(3.7±0.5)kg。结果 28例中,16例行主动脉缩窄段切除加扩大端端吻合,12例因合并弓形发育不良,行主动脉缩窄段切除加扩大端侧吻合术。全组无一例死亡、神经系统并发症、中转体外循环下手术以及旁路转流病例。随访3～35个月,平均12.3个月。术后多普勒超声测定跨修复点压力阶差较术前显著降低(P<0.05),无一例早期再干预病例。术后3个月多普勒超声测定主动脉弓降部最大压力阶差<10 mmHg 15例(53.6%),10～20 mmHg 11例(39.3%),>20 mmHg 2例(7.1%)。结论非体外循环下新生儿危重主动脉缩窄患者行左胸后外侧切口手术安全可行,病死率低,早期结果良好,但长期结果还需要进一步随访。

• 单位
  海南省妇幼保健院; 海南省妇女儿童医学中心