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摘要
圆顶状黄斑(dome-shaped macula, DSM)是一种渐进性发展的病理状态, 特征是黄斑部视网膜色素上皮向内凸起, 凸起高度>50 μm, 多出现于高度近视眼中。DSM的形成主要与玻璃体黄斑牵引、中心凹处巩膜和脉络膜的相对增厚、黄斑区Bruch膜的缺损有关。DSM常伴有浆液性视网膜脱离、脉络膜新生血管、黄斑劈裂等并发症, 从而增加对视力损害的风险。对于无症状的DSM主要采取定期随访观察。出现浆液性视网膜脱离及显著视觉症状时, 半剂量光动力疗法、补充激光光凝或口服盐皮质激素受体拮抗剂可能有一定疗效, 但长期疗效尚待验证。相干光断层扫描(optical coherence tomography, OCT)以及相关眼底影像检查为临床诊治提供了客观依据, 其中OCT最为直观便捷, 可显示黄斑的圆拱形特点及合并的其他改变。(国际眼科纵览, 2023,47:131-137)
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