阿扎胞苷单药及联合CAG方案治疗急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征效果观察

作者：葛文军; 马一栋^*; 葛宋钰; 曹丽萍; 杨晶

来源：肿瘤研究与临床, 2022, 34(09): 683-686.

• 白血病, 髓样, 急性
• 骨髓增生异常综合征
• 阿扎胞苷
• 药物疗法, 联合

目的比较阿扎胞苷单药、阿扎胞苷联合半程CAG(阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)方案及阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗急性髓系白血病(AML)或骨髓增生异常综合征(MDS)患者的效果及安全性。方法回顾分析2019年9月至2022年3月大同市第五人民医院收治的51例AML和MDS患者临床资料。其中17例接受单药阿扎胞苷7d方案, 17例接受阿扎胞苷联合半程CAG方案, 17例接受阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗, 比较3组患者的缓解率、不良反应发生率及支持治疗情况。结果阿扎胞苷单药组、阿扎胞苷联合半程CAG组及阿扎胞苷联合全程CAG组的客观缓解率(ORR)分别为58.8%(10/17)、64.7%(11/17)和70.6%(12/17), 3组差异无统计学意义(P=0.773)。阿扎胞苷治疗后患者主要不良反应为骨髓抑制, 32例发生3～4级血液学不良反应, 中性粒细胞缺乏时间(15±5)d, 23例发生感染, 11例发生出血。3组患者出血发生率、感染发生率、中性粒细胞缺乏时间、红细胞输注量、血小板输注量比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。除1例在第1个周期化疗后因急性左心功能不全死亡、1例在第3个周期化疗后因脑出血死亡外, 其他患者经积极对症支持治疗均顺利完成化疗, 并安全度过骨髓抑制期。结论阿扎胞苷单药、阿扎胞苷联合半程CAG方案、阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗AML或MDS效果均较好, 不良反应及支持治疗相似, 其中阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗有效率相对较高。

• 单位
  中国医科大学; 大同市第五人民医院