异位嗜铬细胞瘤的诊治及预后(附31例报告)

作者：王志华; 刘双林; 刘海华; 胡志全; 李有元; 叶章群; 陈先国; 庄乾元

来源：华中科技大学学报(医学版), 2011, 40(01): 113-115.

DOI：10.3870/j.issn.1672-0741.2011.01.027

• 异位嗜铬细胞瘤
• 诊断
• 手术治疗
• 预后 ectopic pheochromocytoma
• diagnosis
• surgical treatment
• prognosis

目的探讨和分析异位嗜铬细胞瘤的临床诊疗特点,提高对该疾病的认识水平。方法回顾性分析1998年9月至2008年9月间病史资料完整并经病理证实的异位嗜铬细胞瘤31例,所有患者均行手术治疗,收集术前及术后随访20～140个月的临床资料。结果 31例异位嗜铬细胞瘤中良性25例,恶性6例;首发症状为高血压者21例,腹痛5例,血尿2例,体检发现者3例。血儿茶酚胺和尿香草扁桃酸(VMA)检测阳性率分别为77.4%(24/31)和61.3%(19/31);B超和CT检查阳性率分别为87.1%(27/31)和96.8%(30/31)。肿瘤多位于腹膜后区域,手术切除肿瘤直径2～11 cm。术后仍有高血压者3例;6例恶性嗜铬细胞瘤患者术后复发4例,其中3例随访期间死亡。结论异位嗜铬细胞瘤临床表现形式多样,定性及定位诊断需结合影像学及实验室检查综合评估。手术切除是最有效的治疗方法。明确的定位诊断,充分的术前准备,严密的麻醉监护对手术实施十分重要。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 沙洋县人民医院