磁敏感加权成像诊断急性缺血性脑卒中患者介入治疗后脑梗死出血性转化发生的价值

作者：杨也萍; 刘玉虎^*

来源：大医生, 2023, 8(12): 128-130.

• 磁敏感加权成像
• 急性缺血性脑卒中
• 血管介入治疗
• 诊断价值
• 脑梗死出血性转化

目的 分析磁敏感加权成像诊断急性缺血性脑卒中患者介入治疗后脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)发生的价值。方法 选择2020年3月至2022年11月兰州市第二人民医院诊疗的62例急性缺血性脑卒中患者进行研究，根据随机数字法将患者分成两组，分别为介入治疗组(支架植入治疗+双联抗血小板治疗方案，n=38)与非介入治疗组(采用双联抗血小板治疗方案，n=24)，两组患者均进行CT检测及磁敏感加权成像检测，对比两组患者的脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)情况及HT发生情况，并分析CMBs与HT的关系，磁敏感加权成像(SWI)对介入治疗后HT发生的预测价值。结果 介入治疗组与非介入治疗组CMBs发生率、部位数目比较，差异无统计学意义(P>0.05)；经CT检查出38例介入治疗患者中有14例发生HT,24例未发生HT；而SWI诊断得出13例发生HT,25例未发生HT;SWI诊断ASI患者介入治疗后发生HT的敏感度为85.71%(12/14)，特异度为95.83%(23/24)，准确度为92.11%(35/38)；介入治疗组HT发生率略高于非介入治疗组，但两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；经Lambda系数显示CMBs与HT存在相关性(r介入治疗CMBs=0.898、r非介入治疗CMBs=0.650,P <0.05)。结论 急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,ASI)患者CMBs与HT的发生存在一定相关性，SWI对ASI患者不同治疗后HT发生有一定的预测价值，可为临床ASI患者治疗方案的选择及预后发展的评估提供有效帮助。

• 单位
  兰州市第二人民医院