摘要
目的探讨结缔组织相关肺动脉高压(connective tissue-related pulmonary artery hypertension,CTD-PAH)患者相关肠道菌群分布变化与外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的相关性。方法选取2019年3月至2019年12月在山西医科大学第二医院确诊为结缔组织病患者85例,根据有无肺动脉高压分为CTD-PAH组(54例)与无肺动脉高压(CTD-NPAH)组(31例);另选取同期健康体检者19例设为对照组。基于16s rDNA测序平台Illumina Miseq对粪便样本进行V3-V4区高通量测序、流式细胞仪测量外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子,通过R软件基于Kruskal-Wallis比较三组肠道菌群分布及变化,外周血T淋巴细胞亚群(Th17、Treg、Th17/Treg)和细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IFN-γ、TNF-α)水平差异,并通过MaAslin2包分析肠道细菌水平与外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的相关性。结果 CTD-PAH组Escherichia fergusonii水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CTD-PAH组Faecalibacterium prausnitzii、Roseburia intestinalis、Roseburia inulinivorans、Fusicatenibacter saccharivorans水平明显低于CTD-NPAH组(P<0.01);三组中的Roseburia faecis、Eubacterium rectale数,CTD-PAH组<CTD-NPAH组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Roseburia intestinalis与IL-10呈正相关(P<0.05),Roseburia faecis与IL-2、IL-6呈负相关(P<0.05),Eubacterium rectale与IL-6呈负相关(P<0.05),Escherichia fergusonii与Th17呈正相关(P<0.05),Bacteroides xylanisolvens、Bacteroides ovatus、Bacteroides finegoldii与Th17呈负相关(P<0.05);Bacteroides finegoldii数与Treg呈正相关(P<0.05)。结论 CTD-PAH患者肠道菌群分布和数量及免疫炎症因子水平均有异常表现,且二者密切相关,关注CTD-PAH患者肠道菌群及免疫炎性因子水平或可为CTD-PAH防治提供新思路。
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