对鼻咽癌2008分期的评价与建议

作者：孙颖; 马骏

来源：癌症, 2009, 28(10): 1016-1021.

• 鼻咽肿瘤
• 临床分期
• 评价

鼻咽癌2008分期的优点:①采用MRI为主要分期手段;②舍弃了主观性的因素,纳入了新的独立预后因素如咽后淋巴结、RTOG颈部分区概念;③对T分期进行了简化;④N分期和总临床分期可以很好地预测远处转移风险及总生存率。这些改变适应了现代诊疗模式,具有很高的实用性。而对现行标准进行前瞻性、多中心的临床验证,进而修正完善,则符合分期的发展性和科学性原则。不足的是:①鼻腔、口咽等解剖结构的定义过于局限,咀嚼肌间隙的表达不够直观;②淋巴结大小等指标的循证医学证据不足;③T分期之间的风险差异性不显著;④与国际UICC/AJCC第六版分期标准基本概念如口咽、颈部分区上的差异,将有碍于国内外资料的交流。

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心