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摘要
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对原发性高血压合并慢性肾病1～2期患者尿微量白蛋白/尿肌酐水平的影响。方法 选取2021年7月至2022年2月就诊的高血压合并慢性肾病1～2期，尿微量白蛋白/尿肌酐≥30 mg/g，估测肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/min/1.73m2的患者，根据用药分为沙库巴曲缬沙坦组和缬沙坦组，每组32例。沙库巴曲缬沙坦组为100 mg/d，血压不达标患者联合使用吲达帕胺、氨氯地平、美托洛尔、卡维地洛；缬沙坦组以缬沙坦80 mg/d为主，部分患者因血压不达标，联合使用上述降压药物。所有患者均采用起始联合给药，且在1个月内血压控制达标。3个月后再次检测尿微量白蛋白/尿肌酐。结果 两组患者治疗后的血压水平无统计学差异，沙库巴曲缬沙坦组尿微量白蛋白/尿肌酐从180.78 mg/g降至62.89 mg/g，缬沙坦组从172.82 mg/g降至84.83 mg/g，沙库巴曲缬沙坦组比缬沙坦组下降更为显著(P <0.01)。结论 在降压幅度相当的情况下，与缬沙坦相比，沙库巴曲缬沙坦可进一步降低高血压合并慢性肾病患者的尿微量白蛋白/尿肌酐水平。支持沙库巴曲缬沙坦组比血管紧张素受体拮抗剂有更好的肾脏保护作用。
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单位国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 心血管疾病国家重点实验室
