凉血化瘀法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的Meta分析及用药规律总结

作者：李晓宇; 梁丽娜^*; 田少磊; 高云; 潘红丽; 杨海静

来源：中国中医眼科杂志, 2022, 32(05): 408-415.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2022.05.018

• 凉血化瘀法
• 湿性年龄相关性黄斑变性
• Meta分析
• 用药规律

目的 评价中医药凉血化瘀法治疗湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）的疗效，并总结该治法治疗wAMD的用药规律。方法 检索中国知网、万方、维普、SinoMed、Pubmed、Cochrane Library中英文医学数据库，检索时间为数据库建库至2021年3月，根据纳入标准和排除标准确定文献后，对纳入的文献作Meta分析，并在此基础上，总结凉血化瘀法治疗wAMD的用药规律。结果 本研究最终纳入15篇随机对照试验，共1,076例患者（1,116只眼）。（1）Meta分析：凉血化瘀法联合抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗wAMD在提升国际标准视力MD=0.10,95%CI(0.05,0.15),Z=3.80,P<0.05;LogMAR视力MD=-0.13,95%CI(-0.19,-0.06),Z=3.90,P<0.05等方面总体上优于单纯抗VEGF药物组，差异具有统计学意义。但在改善中医证候MD=-5.80,95%CI(-11.54,-0.05),Z=1.98,P=0.05；减少出血、渗出面积MD=-0.19,95%CI(-0.38,0.00),Z=1.92,P=0.05等方面差异无统计学意义。（2）数据挖掘：凉血化瘀法治疗wAMD的核心配伍为当归、川芎、三七、丹参、牡丹皮、赤芍、茺蔚子、女贞子、山茱萸等。结论 凉血化瘀法联合抗VEGF药物治疗wAMD有效，且优于单纯抗VEGF药物治疗，其核心配伍尚需临床实践进一步验证。

• 单位
  中国中医科学院中医药信息研究所; 中国中医科学院眼科医院