高龄轻度阿尔茨海默病患者执行功能状况的研究

作者：陈美蓉; 徐岚; 郭起浩; 白洁; 马慧芝^*

来源：上海医学, 2022, 45(12): 836-841.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.12.005

• 高龄
• 阿尔茨海默病
• 执行功能
• 记忆与执行筛查量表
• Stroop色词干扰测验
• 连线测验

目的 研究高龄轻度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者执行功能状况。方法 选择2013年6月—2014年12月在复旦大学附属华山医院神经内科“记忆障碍”门诊连续就诊的高龄轻度AD患者(AD组)47例。对照组为在医院体检中心进行健康体格检查的人群中随机抽取的认知正常的老年人或部分患者家属(74例)。根据受试者接受教育年限分类，中学文化程度(教育年限≤12年)39例，其中AD组20例、对照组19例；大学文化程度(教育年限>12年)82例，其中AD组27例、对照组55例。比较两组患者的一般资料，以及神经心理学测试[简明精神状态量表(MMSE),执行功能评估采用记忆与执行筛查量表(MES)测验、斯特鲁普色词测验(SCWT)和连线测验(TMT)]结果。结果 两组间患者的性别构成、年龄、受教育年限、退休前从事工作情况的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AD组MMSE和MES总分均显著低于对照组(P值均<0.05),SCWT卡片A、B、C耗时均显著长于对照组(P值均<0.05),SCWT卡片C正确阅读数显著少于对照组(P<0.05),TMT-A、TMT-B耗时均显著长于对照组(P值均<0.05)。中学文化程度受试者中，AD组MMSE总分、MES总分均显著低于对照组(P值均<0.05),TMT耗时均显著长于对照组(P值均<0.05),MES执行因子分和言语流畅性、手指连续动作、扣指(1)矛盾刺激、扣指(2)敲-不敲得分均显著低于对照组(P值均<0.05)。大学文化程度受试者中，AD组MMSE总分、MES总分均显著低于对照组(P值均<0.05),SCWT耗时、TMT耗时均显著长于对照组(P值均<0.05),SCWT卡片C正确阅读数显著少于对照组(P<0.05),MES记忆因子分、执行因子分和手指连续动作、左手完成正确、右手完成正确、扣指(1)矛盾刺激、扣指(2)敲-不敲得分均显著低于对照组(P值均<0.05)。结论 高龄轻度AD患者的执行功能明显减退，表现为任务完成速度减慢和准确性下降，大学文化程度的轻度AD患者记忆和执行功能损害可被MES量表的因子分检测出来。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 上海市虹口区江湾医院; 神经内科; 上海交通大学医学院附属第六人民医院