特殊部位原发性中枢神经系统淋巴瘤影像学及病理研究

作者：陈延帆; 邱乾德; 吴海; 刘绪明; 吴蒙蒙; 严志汉^*

来源：中华神经科杂志, 2020, 53(09): 700-705.

• 中枢神经系统
• 淋巴瘤
• 影像学表现
• 病理学

目的归纳特殊部位原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现特征及病理学特点, 分析部分误诊病例, 为临床诊断提供帮助。方法回顾性分析温州市人民医院及温州医科大学附属第二医院2000—2019年经病理学诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤患者39例的临床资料。总结归纳位于特殊部位原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现及病理学特点, 并对这些特殊部位的误诊病例进行分析。结果特殊部位原发性中枢神经系统淋巴瘤包括:硬脑膜原发淋巴瘤1例, 患者硬脑膜增厚, 增强后呈明显强化;病灶位于侧脑室内2例, 病灶强化均匀, 累及室管膜, 并播散至延髓;病灶位于桥臂2例, 病灶为斑片状异常信号, 无具体肿块, 增强后呈轻中度强化, 1例被误诊为脱髓鞘病变;病灶位于鞍区1例, 鞍区肿块, 增强后呈明显强化, 存在典型"脐凹征", 被误诊为侵袭性垂体瘤。所有病例病理结果均提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。结论特殊部位原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断困难, 容易造成误诊, 了解其影像特征及病理, 可以帮助诊断。

• 单位
  乐清市人民医院; 温州医科大学; 温州医科大学附属第二医院