多模态MRI对子宫内膜癌诊断及病理分型临床应用价值

作者：章杰; 王英; 毛琼; 孙文

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(01): 138-142.

• 子宫内膜癌
• 多模态磁共振成像
• 动态增强扫描
• 扩散加权成像
• 病理类型

目的探讨多模态MRI对子宫内膜癌诊断及病理分型临床价值。方法选取我院80例子宫内膜癌疑似患者,均行多模态MRI检查,以分段诊断性刮宫病理结果为金标准计算多模态MRI诊断子宫内膜癌的漏误诊率、灵敏/特异度及病理分型敏感特异性,建立接受者操作特征(ROC)曲线分析多模态MRI诊断子宫内膜癌的效能,对比不同类型患者的表观弥散系数(ADC)值。结果金标准诊断显示,80例疑似患者中经分段诊断性刮宫病理检查最终确诊子宫内膜癌共53例(66.25%)。MRI扫描显示,多模态MRI诊断子宫内膜癌的符合率81.25%、误诊率14.81%、漏诊率20.75%、灵敏度79.25%、特异度85.19%、阳性预测值91.30%;多模态MRI对Ⅰ型子宫内膜癌的分型敏感性67.57%、特异性81.40%、阳性预测值75.75%,对Ⅱ型子宫内膜癌的分型敏感性81.25%、特异性81.25%、阳性预测值52.00%。子宫内膜癌患者ADC低于非癌患者(t=11.284),Ⅰ型患者ADC低于Ⅱ型患者(t=2.133),高分化患者ADC高于低分化患者,Ⅲ期患者ADC低于Ⅰ～Ⅱ期患者(t=2.478),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模态MRI对子宫内膜癌具有较高的筛查诊断效能,可通过多模态MRI影像组学特征及ADC数值差异进行子宫内膜癌临床诊断。