半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的机制作用

作者：潘嘉; 胡强^*; 杨君君; 宋本艳; 宁楠; 黄利; 刘洁; 刘亚欧; 邓延莉; 于娅; 李利民

来源：中国实验方剂学杂志, 2020, 26(03): 15-20.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20192134

• 围绝经期抑郁
• 肝郁脾虚证
• 半夏泻心汤
• 生活质量
• 5-羟色胺
• 促炎因子

目的:观察半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)和促炎因子的影响。方法:将139例患者随机按数字表法分为对照组69例和观察组70例。对照组口服替勃龙片,2. 5 mg/次,1次/d;口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d。观察组西药治疗同对照组,并内服半夏泻心汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),Zung氏抑郁自评量表(SDS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),改良Kupperman(KI),肝郁脾虚证和围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分;检测治疗前后5-HT,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)和脑源性神经营养因子(BDNF),进行不良反应量表(TESS)评价。结果:治疗后观察组HAMD-17和SDS评分均低于对照组(P <0. 01);观察组抑郁症疗效优于对照组(Z=2. 074,P <0. 05);观察组抑郁程度轻于对照组(Z=2. 157,P <0. 05);观察组患者的HAMA,KI和肝郁脾虚证评分均低于对照组(P <0. 01);观察组围绝经期综合征严重程度轻于对照组(Z=2. 046,P <0. 05);观察组MENQOL量表血管舒缩症状和心理症状2个维度评分和总分均低于对照组(P <0. 05);治疗后观察组5-HT高于对照组,BDNF高于对照组(P <0. 01),TNF-α,IL-1β水平均低于对照组(P <0. 01);观察组TESS评分低于对照组(P <0. 01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加服半夏泻心汤加减能进一步改善抑郁、焦虑和围绝经期综合(PMS)症状,提高生活质量,并可抑制促炎因子,增强5-HT,BDNF表达,且无不良事件发生。

• 单位
  四川省中医药科学院; 四川省中西医结合医院; 攀枝花学院