抗N-甲基-D-天冬氨酸型受体亚型NR_2a/_2b抗体与神经精神性狼疮

作者：王靖媛; 赵阴环

来源：中华风湿病学杂志, 2009, (10): 697-700.

• 狼疮血管炎,中枢神经系统
• 认知

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸型(NMDA)受体亚型NR_2a/_2b抗体(抗NR_2抗体)在神经精神性狼疮(NPSLE)患者免疫发病机制中的作用和意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测59例NPSLE患者、54例无神经精神症状的系统性红斑狼疮(SLE)患者血清及20例NPSLE患者脑脊液中抗NR_2抗体的水平,评价抗NR_2抗体与NPSLE的临床表现、病情活动度评分(SLEDAI)、抗dsDNA抗体水平、抗核糖体P蛋白抗体、抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体的相关性。结果 59例NPSLE患者血清中的抗NR_2抗体水平显著高于54例非NPSLE患者,同时2组患者SLEDAI评分、抗Sm抗体阳性率、抗dsDNA抗体水平及抗核糖体P蛋白抗体水平差异均有统计学意义;59例NPSLE患者中,15例器质性脑病(认知功能障碍、记忆力减退)患者血清中的抗NR_2抗体水平显著高于其他NPSLE患者;20例NPSLE患者脑脊液中仅有2例抗NR_2抗体高滴度阳性,二者血清中的抗NR_2抗体同样高滴度阳性,此2例患者均表现为认知功能障碍、记忆力减退,二者预后差。结论检测SLE患者血清中的抗NMDA受体亚型NR_2/_2b抗体对于NPSLE具有初步筛选作用;在表现为认知功能障碍、记忆力减退的NPSLE患者的血清及脑脊液中存在高滴度的抗NMDA受体亚型NR_2a/_2b抗体。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院