慢性肾脏病3-5期患者高尿酸血症的临床研究

作者：王惠芳; 刘雪梅; 刘孟春; 翟婷婷; 马瑞霞; 徐岩

来源：中国综合临床, 2017, 33(03): 221-226.

• 高尿酸血症
• 慢性肾脏病
• 患病率
• 危险因素
• 肾小球滤过率

目的研究我院15年来慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3-5期患者高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的患病率及其相关危险因素,探讨血尿酸对中晚期CKD患者肾功能的影响。方法资料来自2000年1月至2014年12月15年间在青岛大学附属医院肾内科住院的CKD 3-5期患者,建立数据库。统计学分析入选患者HUA的患病率,采用回归分析研究CKD 3-5期患者HUA的危险因素及血尿酸对估算肾小球滤过率(eGFR)的影响。结果(1)符合纳入条件的3 547例CKD患者,HUA的患病率为55.6%,男女患病率差异无统计学意义(χ20.184,P=0.683)。其中CKD 3-5期各期患者HUA的患病率分别为42.6%、59.1%、61.2%。(2)CKD 3-5期患者HUA的独立危险因素为高血压[OR(95%CI):1.209(1.0021.458)]、体质量指数(BMI)升高[OR(95%CI):1.039(1.0151.062)]、总胆固醇升高[OR(95%CI):1.411(1.2741.564)]、CKD分期升高[OR(95%CI):1.891(1.5152.359)、OR(95%CI):1.898(1.4812.431)]和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低[OR(95%CI):0.178(0.1340.238)](P均<0.05)。(3)校正混杂因素后,多元线性回归分析显示:CKD 3-5期患者基线血尿酸每增高100μmol/L,基线eGFR平均下降1.49 ml/min/(1.73 m2)(95%CI:-2.20-1.05)。(4)348例HUA随访患者Logistic回归分析结果:因血尿酸水平未达标导致CKD 3期HUA患者1年后eGFR下降超过10 ml/nin/(1.73 m2)的风险比为2.645(95%CI:1.3885.039,P=0.003)。结论 CKD 3-5期患者高尿酸血症患病率高,高血压、高血脂、超体质量均是其发生的危险因素;HUA是促使CKD患者肾功能恶化的独立危险因素。

• 单位
  青岛大学附属医院