计算机导航系统辅助骶髂贯穿螺钉植入治疗骨盆后环损伤的早期临床研究

作者：曹文豪; 朱正国; 齐红哲; 汤俊君; 张伟; 李嘉琦; 李双成; 王中鹤; 李昌达; 周锋; 刘昊扬; 陈华^*; 唐佩福^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(09): 1049-1054.

• 骨盆骨折
• 透视导航
• 骶髂贯穿螺钉
• 微创治疗

目的 探讨使用增强现实导航辅助系统HoloSight（以下简称“计算机导航系统”）辅助植入骶髂贯穿螺钉治疗骨盆后环损伤的早期临床疗效。方法 回顾性分析2022年6月—2023年6月采用骶髂贯穿螺钉固定治疗的41例骨盆后环损伤患者临床资料，根据辅助植钉方式不同分为导航组（18例，采用计算机导航系统辅助植钉）和徒手组（23例，采用C臂X线机透视引导植钉）。两组患者性别、年龄、身体质量指数、致伤原因、骨盆骨折Tile分型、受伤至手术时间及术中应用骨盆解锁闭合复位技术例数等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者每枚螺钉的植钉时间、透视次数、导针调整次数及并发症发生情况等；术后2 d内CT扫描骶髂贯穿螺钉位置，根据Gras标准对螺钉位置进行分类。结果 两组患者均顺利完成手术。导航组每枚螺钉的植钉时间、透视次数及导针调整次数均少于徒手组，差异有统计学意义（P<0.05）。徒手组有2例患者术后出现切口感染，经积极换药后切口Ⅰ期愈合；导航组术中及术后早期未发生螺钉相关并发症；两组并发症发生率（8.7%vs. 0）比较差异无统计学意义（P=0.495）。根据Gras标准，导航组的螺钉位置优于徒手组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统徒手方法相比，计算机导航系统辅助植入骶髂贯穿螺钉治疗骨盆后环损伤在提高植钉精准度、减少放射损害和植钉时间方面具有优势。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 北京体育大学; 航天中心医院