鼻塞式持续气道正压通气治疗高原地区重症肺炎患儿效果及对血气指标的影响

作者：邓英; 唐霞; 张雪琼; 刘勤

来源：疑难病杂志, 2017, 16(11): 1123-1126.

• 重症肺炎
• 高原地区
• 持续气道正压通气,鼻塞式
• 血气分析
• 小儿

目的观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗高原地区重症肺炎患儿临床效果及对血气指标的影响。方法将2014年2月-2017年2月甘孜藏族自治州人民医院儿科收治的92例小儿重症肺炎作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组患儿入院后给予综合性基础治疗,对照组给予面罩吸氧,观察组给予鼻塞式持续气道正压通气。2组患者均治疗24 h。比较2组患儿治疗前、治疗24 h后血气(PaO2、PaCO2、SaO2)变化情况,评价临床效果,追踪患儿临床症状缓解时间及不良反应。结果观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组的78.3%(X2=4.389,P=0.036);观察组患儿PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2显著低于对照组(t=8.242、10.299、5.507,P均=0.000);观察组呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、心率恢复正常时间、肺啰音消失时间、胸骨凹陷消失时间及住院时间明显短于对照组(t=7.723、7.897、5.477、6.226、5.495、4.963,P均=0.000);2组患儿在治疗过程中鼻黏膜轻微充血、瘙痒、擦伤等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X2=1.593、0.956、0.209,P=0.206、0.328、0.647)。结论鼻塞式持续气道正压通气治疗高原地区重症肺炎患儿临床效果确切,能改善患儿血气指标,减轻炎性反应状态,安全性好,值得临床推广应用。