血栓弹力图指导股骨粗隆间骨折后深静脉血栓形成的价值分析

作者：刘林; 阿良^*; 宋佳

来源：沈阳医学院学报, 2020, 22(03): 256-258.

DOI：10.16753/j.cnki.1008-2344.2020.03.016

• 股骨粗隆间骨折
• 血栓弹力图
• 下肢深静脉血栓

目的:通过血栓弹力图判断股骨粗隆间骨折患者凝血状态的变化同时指导预防下肢深静脉血栓的形成。方法:选取2018年1月至2019年1月80例股骨粗隆间骨折患者,其中在血栓弹力图指导下接受抗凝治疗的患者40例为试验组,试验组根据血栓弹力图的各个指标数值变化指导抗凝;在常规凝血功能指导下接受抗凝治疗的患者40例为对照组,对照组为经验性的使用低分子肝素抗凝。2组患者在入院后第3天采用血栓弹力图评估凝血因子反应时间(R值参考范围5～10 min)、血凝块形成时间(K值参考范围1～3 min)、凝固角(α角参考范围53～72°)、最大振幅值(MA参考范围50～70 mm)、凝血综合指数(CI参考范围<-3为低凝,>+3为高凝),进行参数的比较并统计患者高凝状态、深静脉血栓的数量。结果:试验组出现高凝状态8例,下肢深静脉血栓1例;对照组出现高凝状态15例,下肢深静脉血栓4例。试验组R值、K值升高趋势较对照组明显;同时试验组MA、α角、CI值下降趋势较对照组明显(P<0. 05)。结论:血栓弹力图比凝血功能检测对血液的高凝状态的判断更加灵敏,通过血栓弹力图的图形及数值将高凝状态进行分型,对不同危险度的患者采取相应的治疗方案,可以有效地预防下肢深静脉血栓的形成。

• 单位
  沈阳医学院附属中心医院