摘要
大脑中动脉分叉部动脉瘤的介入治疗一直存在争议。本例患者为大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤破裂并伴有颅内大量血肿,涉及多个分支,且为高龄,在Woven EndoBridge(WEB)放置过程中未发生装置移位,置入成功后即刻造影显示WEB位置良好,贴合瘤壁,动脉瘤达完全闭塞。术后第2天头颈部CT血管成像示动脉瘤未见显影,经血肿腔内注射尿激酶后血肿引流充分。出院时改良Rankin量表评分5分;术后1个月头部CT显示血肿较前完全吸收。因此,对于大脑中动脉分叉部宽颈破裂动脉瘤合并血肿,尤其高龄患者,可考虑使用WEB瘤内扰流装置,但远期疗效有待进一步观察。
-
单位武汉市普仁医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院