3种内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效比较

作者：王敏; 王云龙

来源：临床骨科杂志, 2022, 25(03): 412-416.

• 股骨转子间骨折
• 骨质疏松
• 内固定
• 联合加压交锁髓内钉
• 股骨近端防旋髓内钉
• 亚洲型股骨近端防旋髓内钉

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、亚洲型股骨近端防旋髓内钉(APFNA)、联合加压交锁髓内钉(Inter Tan) 3种内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法 将69例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者按照内固定方法不同分为PFNA组(24例)、APFNA组(22例)和Inter Tan组(23例)。比较3组手术情况、术后并发症发生情况及术后恢复情况。采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果4例失访，其余患者均获得12个月随访。(1)手术情况:术中出血量、切口长度、手术时间PFNA组和APFNA组均明显少(短)于Inter Tan组(P <0.01)。(2)术后并发症发生率:Inter Tan组明显低于PFNA组和APFNA组(P <0.05)。(3)术后恢复情况:开始下地活动时间、开始负重时间、弃拐时间及骨折愈合时间Inter Tan组均明显短于PFNA组和APFNA组(P <0.05),PFNA组和APFNA组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。(4)末次随访时Harris评分:3组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 PFNA内固定适用于手术耐受力差的老年患者; APFNA内固定适用于伴有重度骨质疏松的老年患者; Inter Tan内固定适用于手术耐受性较好，而又有较高活动能力要求的老年患者。

• 单位
  重庆医科大学; 基础医学院