氨甲环酸对创伤性脑损伤治疗效果的Meta分析

作者：陈江枫; 沈喆安; 侯英泽; 王潇文; 周杨^*

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(05): 815-824.

• 氨甲环酸
• 创伤性脑损伤
• 创伤
• 荟萃分析

目的 本文对氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)治疗创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行系统综述和荟萃分析，探讨TXA治疗创伤性脑损伤的优缺点，以指导临床应用。方法 以Pubmed、CNKI和EMBASE作为搜索数据库。检索范围为每个数据库中发表的与本研究相关的所有论文，纳入的RCT在检索后需要进行筛选及方法学和质量评估。当I2>50时，使用随机效应模型来评估死亡率。P<0.05视为差异有统计学意义。结果 经过初始检索得到160个试验，其中有9个试验涉及5 794例患者符合本次研究纳入标准。发现注射TXA可抑制脑出血范围的扩大(RR=0.93;95%CI=0.88～0.99;P=0.02)；创伤后3 h内注射TXA的死亡率显著降低(RR=0.99;95%CI=0.98～1.00;P=0.03)。结论 本研究显示，TXA对创伤性脑损伤患者脑出血范围的扩大有抑制作用。创伤后注射TXA的时间较早，死亡率就越低。TXA也可降低神经外科手术的可能性，但在改善格拉斯哥昏迷评分和减少住院时间方面无明显意义。

• 单位
  新乡医学院三全学院; 浙江省绍兴市人民医院