血浆同型半胱氨酸、D-二聚体水平与缺血性结肠炎关系的临床研究

作者：许俊; 王萍; 胡颖

来源：胃肠病学, 2015, 20(12): 740-742.

DOI：10.3969/j.issn.1008-7125.2015.12.009

• 结肠炎,缺血性
• 半胱氨酸
• D-二聚体
• 内镜检查
• 预后

背景:缺血性结肠炎(IC)临床表现缺乏特异性,早期易误诊、漏诊。同型半胱氨酸(Hcy)是血栓形成的危险因素,D-二聚体(D-D)是反映凝血和纤溶活化的分子标记物。目的:探讨血浆Hcy、D-D水平与IC的关系。方法:纳入2012年1月—2014年1月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的IC患者72例作为IC组,并纳入同期健康体检者65名作为对照组。根据临床表现和内镜特征对IC组患者的病情严重程度进行评分,分为轻、中、重三组。记录患者12 h缓解率和住院天数。IC组于入院第1天检测血浆Hcy和D-D水平,并于3个月和6个月后复测血浆Hcy水平;对照组随机检测1次血浆Hcy和D-D水平。结果:入院第1天,血浆Hcy水平在IC轻、中、重度组间差异显著(P<0.05),随病情严重程度加重而升高;血浆D-D水平仅在轻度组与重度组间差异显著(P<0.05)。IC组入院第1天和3个月后的血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),但6个月后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。IC组与对照组间血浆D-D水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆Hcy水平有助于IC的诊断和病情评估,而血浆D-D水平不能作为评判IC病情的有效指标。结合IC患者的临床表现和内镜特征建立的病情评分系统可用于评估IC疾病严重程度。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院