心电图缺血性J波联合血清尿酸水平对冠心病心力衰竭合并心律失常的诊断价值

作者：王晓玲; 王晓琴; 李爱萍^*

来源：新疆医科大学学报, 2023, 46(05): 648-652.

• 心电图
• 缺血性J波
• 尿酸
• 冠心病心力衰竭
• 心律失常

目的 探讨心电图缺血性J波联合血清尿酸(Uric acid, UA)水平对冠心病心力衰竭合并心律失常的诊断价值。方法 选取淮北市人民医院2021年1月-2022年6月收治的102例冠心病心力衰竭患者(冠心病心力衰竭组),另根据倾向性评分匹配102例健康志愿者(健康组)。观察两组心电图缺血性J波和血清UA水平；比较合并心律失常患者(n=78)和未合并心律失常患者(n=24)的心电图缺血性J波和血清UA水平；分析血清UA、心电图缺血性J波二者单独诊断及血清UA诊断+心电图缺血性J波诊断(联合诊断)对冠心病衰竭合并心律失常的诊断价值。结果 冠心病心力衰竭组血清UA水平高于健康组(P<0.05),合并心律失常占比76.47%。与未合并心律失常患者比较，合并心律失常患者年龄和心功能分级高、心力衰竭病程长(P<0.05),肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate, eGFR)和使用袢利尿剂占比低(P<0.05),心电图缺血性J波占比和血清UA水平高(P<0.05)。血清UA诊断合并心律失常的最佳截断点为410.35μmol/L,灵敏度、特异度、曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为79.49%、87.50%、0.807,心电图缺血性J波诊断合并心律失常的灵敏度、特异度分别为76.92%、91.67%,联合诊断的灵敏度、特异度和AUC分别为97.44%、83.33%、0.876。结论 冠心病心力衰竭患者心电图缺血性J波占比和血清UA水平高，且联合诊断心律失常的效能高。

• 单位
  淮北市人民医院