冠状动脉疾病合并糖尿病患者经StentBoost技术指导的经皮冠状动脉介入治疗后5年的随访分析（英文）

作者：陈强; 张丽伟; 黄党生; 张春红; 王秋霜; 沈东; 熊敏俊; 杨菲菲^*

来源：Chinese Medical Sciences Journal, 2019, 34(03): 177-234.

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 糖尿病
• 支架
• 预后

目的评估冠状动脉疾病合并糖尿病患者在经StentBoost技术指导的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的即刻效果及5年的临床随访结果。方法从2009年3月至2010年7月连续入选184例我院接受PCI术的患者,根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组(n=73,39.67%)和非糖尿病组(n=111,60.33%)。术中植入支架后,通过StentBoost技术发现所有植入支架均存在支架膨胀不全或贴壁不良,经StentBoost技术指引的高压球囊后扩张后,评估两组术后即刻手术效果,并进行5年随访比较两组的临床结局。采用卡方检验或t检验进行组间比较,采用多元回归分析评估影响StentBoost指导的PCI手术远期预后的预测因子。结果两组在StentBoost指引的扩张后,最小管腔直径(MinLD),最大管腔直径(MaxLD)和平均直径较扩张前显著增加(P <0.001),相应地(MaxLD-MinLD)/MaxLD比例和残余狭窄较扩张前显著降低(P <0.001)。5年随访结果显示:糖尿病组和非糖尿病组死亡率(4.92%比2.86%,P=0.67),主要不良心脏事件(MACE)率(11.48%比11.43%,P=1.0)均相近,但糖尿病组心绞痛复发率较非糖尿病组高(47.54%比29.52%,P=0.02)。多因素回归分析提示:年龄和左室射血分数为影响预后的独立预测指标。结论 StentBoost技术可显著改善即刻的PCI效果。冠状动脉疾病合并糖尿病患者在接受StentBoost技术指导PCI术治疗的远期预后与非糖尿病患者相似。年龄和左室射血分数是预后不良的独立预测指标。

• 单位
  中国人民解放军总医院