多成分非药物干预用于轻度认知功能障碍效果的meta分析

作者：梅晓凤; 赵雪; 王云云; 王利; 曹虹^*

来源：中国循证医学杂志, 2019, 19(02): 180-188.

• 多成分非药物干预
• 轻度认知功能障碍
• meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价多成分非药物干预对轻度认知功能障碍(MCI)患者的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、CINAHL、VIP、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于多成分非药物干预治疗MCI患者效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年11月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12个RCT,包括1 359例MCI患者。meta分析结果显示,在整体认知功能方面,多成分非药物组的MoCA评分[SMD=0.52,95%CI(0.38,0.67),P<0.000 01]和ADAS-Cog评分[SMD=1.13,95%CI(0.75,1.51),P<0.000 01]均优于对照组,但MMSE评分[SMD=0.33,95%CI(–0.13,0.78),P=0.16]与对照组差异无统计学意义。与对照组相比,多成分非药物干预能提高日常生活能力[SMD=–0.64,95%CI(–0.83,–0.45),P<0.000 01],改善生存质量[MD=3.65,95%CI(1.03,6.27),P=0.006],缓解MCI患者抑郁情绪[SMD=–0.83,95%CI(–1.41,–0.26),P=0.005]。但在延缓MCI患者发展成AD方面,两组差异无统计学意义[RR=0.27,95%CI(0.06,1.26),P=0.10]。结论当前证据显示,多成分非药物干预对提高MCI患者的整体认知功能部份评分、日常生活能力、生存质量和抑郁情绪方面均有积极作用。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的研究予以验证。

• 单位
  天津医院; 武汉大学中南医院; 天津中医药大学