多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者的剂量选择及预后影响因素分析

作者：郑军^*; 郭文浩; 李世健; 陈高亮

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(04): 599-603.

• 前列腺肿瘤
• 多西他赛
• 化疗耐药

目的探讨多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的剂量选择及预后影响因素。方法回顾性分析2010年3月至2017年12月重庆市人民医院收治的150例mCRPC患者的临床资料, 根据多西他赛实际应用剂量分为低、中及高剂量组;比较不同组的基线临床资料、疾病控制效果、随访生存时间及不良反应发生情况, 评价影响mCRPC患者总生存时间的因素。结果低剂量组的年龄显著高于中、高剂量组(P<0.05);不同剂量组患者的客观缓解率(ORR)、前列腺特异性抗原(PSA)反应率、疼痛完全缓解率(CR)及PSA闪烁率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);不同剂量组患者的中位总生存时间和无进展生存时间比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);不同剂量组的3～4级不良反应发生率和中性粒细胞减少性发热发生率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);Cox回归模型多因素分析结果显示, 体能状态(ECOG)评分、内分泌初始治疗有效时间、Hb基线水平、化疗周期及疼痛基线评分是mCRPC患者总生存时间的独立影响因素(均P<0.05)。结论 mCRPC患者在临床治疗过程中实际采用多西他赛的剂量往往低于常规剂量, 低剂量应用可获得与中、高剂量相近的临床疗效;同时患者的总生存时间与ECOG评分、内分泌初始治疗有效时间、Hb基线水平、化疗周期及疼痛基线评分密切相关, 而与多西他赛剂量无关。

• 单位
  重庆市人民医院; 四川大学华西医院; 生物治疗国家重点实验室