摘要

目的分析广西横县艾滋病患者抗病毒治疗早期的生存情况及影响生存的危险因素。方法回顾性调查2005年9月至2011年5月521例艾滋病患者抗病毒治疗开始6个月的资料,分析生存率及其相关危险因素。结果 521例患者在抗病毒治疗开始6个月死于艾滋病相关疾病57例,死于药物相关毒副作用2例,总生存率88.7%。吸毒者、经异性感染者生存率分别为77.7%、96.1%,差异有显著性意义(P<0.001);WHO临床Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期生存率分别为95.9%、83.3%、74.6%,差异有显著性意义(P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄50~60岁患者死亡危险度(HR=3.203,95%CI:1.233~8.319)和60岁以上患者死亡危险度(HR=2.669,95%CI:1.103~6.463)比50岁以下患者高;经异性途径感染者死亡危险度(HR=0.120,95%CI:0.055~0.264)比静脉吸毒者低;WHO临床Ⅲ期死亡危险度(HR=4.020,95%CI:1.994~8.105)和Ⅳ期死亡危险度(HR=3.993,95%CI:1.790~8.908)比Ⅱ期高,CD4细胞计数大于200个/μl者死亡危险度(HR=0.254,95%CI:0.075~0.866)比小于50个/μl者低(P<0.05)。结论广西横县艾滋病患者抗病毒治疗早期生存率较低,年龄50岁以上、吸毒、CD4细胞计数低、治疗晚是影响早期生存率的独立危险因素,提示及早抗病毒治疗,关注吸毒人员和老年患者可能有助于提高生存率。