小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的系统评价与Meta分析

作者：李天力; 蒲凤兰; 吴洋; 赵国桢; 李洪峥; 马秋晓; 李博^*

来源：中国中药杂志, 2020, 45(09): 2193-2202.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20200211.503

• 小儿消积止咳口服液
• 阿奇霉素
• 支原体肺炎
• Meta分析
• 系统评价
• 随机对照试验

系统评价小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang)以及英文数据库PubMed,Cochrane Library,EMbase,收集小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入17个RCT,包括1 712例患者。该研究按阿奇霉素的应用途径分为2个亚组:口服阿奇霉素亚组与静脉注射阿奇霉素亚组。结果显示:在改善临床症状体征,如缩短退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部X线浸润影消失时间方面,小儿消积止咳口服液联合口服阿奇霉素或静脉注射阿奇霉素均优于单用同剂型阿奇霉素;在提高临床总有效率方面,2个联合亚组均优于单用同剂型阿奇霉素组;在免疫指标IgM下降程度方面,联用小儿消积止咳口服液亦优于单用口服或静脉注射阿奇霉素,以上差异均有统计学意义。在不良反应发生率方面,联用小儿消积止咳口服液对比单用口服或静脉注射阿奇霉素未见明显差异,且均未见严重不良反应。该研究发现,小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可提高临床疗效,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,该研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。

• 单位
  北京市中医研究所; 中国中医科学院西苑医院; 北京中医药大学; 北京中医医院; 中国中医科学院广安门医院; 首都医科大学; 北京中医药大学东直门医院